Irritable bowel syndrome مُتَلاَزِمَةُ القولونِ المُتَهَيِّج

Irritable bowel syndrome, or irritable bowel disease, is a long-term gastrointestinal disorder. It causes abdominal pain, bloating, mucous in stools, irregular bowel habits, and alternating diarrhea and constipation.

Irritable bowel syndrome (IBS) or irritable bowel disease (IBD), is also known as spastic colitis, mucus colitis, and nervous colon. It is a chronic, or long-term, condition, but symptoms tend to change over the years.

IBS can cause persistent discomfort, but most people will not experience severe complications.

Symptoms often improve as individuals learn to manage the condition. Severe and persistent severe symptoms are rare.

Symptoms

The most common symptoms experienced by people with IBS are:

• changes in bowel habits
• abdominal pain and cramping, which often lessen after using the bathroom
• a feeling that the bowels are not fully emptied after using the bathroom
• excess gas
• passing of mucus from the back passage, or rectum
• a sudden urgent need to use the bathroom
• swelling or bloating of the abdomen

Symptoms often worsen after eating. A flare-up may last from 2 to 4 days, and then symptoms may either improve or go away completely.

Signs and symptoms vary considerably between individuals. They often resemble those of other diseases and conditions. They can also affect different parts of the body.

These can include:

• frequent urination
• halitosis, or bad breath
• headache
• joint or muscle pain
• persistent fatigue
• pain with sex (for females) or sexual dysfunction
• irregular menses

Anxiety and depression may also occur, often because of the discomfort and embarrassment that can accompany the condition.

Diet

Dietary factors can play a role. Symptoms are often worse after consuming certain products, such as chocolate, milk, or alcohol. There may be either constipation or diarrhea.

Some fruits, vegetables, and sodas can trigger bloating and discomfort. It is unclear whether a food allergy or intolerance plays a role.

Common dietary triggers of cramping or bloating include:

• foods that cause flatulence, such as beans, celery, onions, carrots, raisins, bananas, apricots, prunes, brussel sprouts, pretzels, and bagels
• dairy products
• sugar-free gum
• some candies
• products with caffeine in them, maybe due to lactose (sugar), sorbitol, or caffeine intolerance, rather than IBS

Fiber: Some people with IBS need to increase their fiber intake, while others have to consume less. A proper balanced level of fiber in the diet can help promote healthy digestion.

Probiotics: These may help some people. The benefits take about 4 weeks to appear.

Food diary: Keeping a record of foods eaten and their effect will help identify the major trigger foods.

Changes in eating habits can help control symptoms. There is no IBS diet that works for everybody, so the person may need to go through a process of trial and error to achieve an optimum diet.

Causes

Factors that may be involved include:

• diet
• environmental factors, such as stress
• genetic factors
• hormones
• digestive organs being excessively sensitive to pain
• an unusual response to infection
• a malfunction in the muscles used to move food through the body
• an inability of the central nervous system (CNS) to control the digestive system properly

A person's mental and emotional state may have an impact. People who have had a traumatic experience have a higher risk of developing IBS.

Hormonal changes can make symptoms worse. They are often more severe in women, for example, around the time of menstruation.

Infections, such as gastroenteritis, can trigger post-infectious IBS or PI-IBS.

Treatment

As the causes are uncertain, treatment for IBS aims to relieve symptoms and improve quality of life.

This usually involves some dietary and lifestyle changes, as well as learning how to manage stress.

The following may help:

• avoiding sorbitol, found in some chewing gums, diet foods, and sugar-free sweets, as it can cause diarrhea
• consuming more oat-based foods to reduce gas or bloating
• not skipping meals and eating at the same time every day
• eating slowly
• limiting alcohol intake
• avoiding carbonated sugary beverages, such as soda
• limiting intake of certain fruits and vegetables
• limiting tea and coffee intake to three cups per day
• drinking enough fluids, at least eight cups of fluid per day for most people

It may help to avoid or limit the intake of resistant starch, commonly found in processed or recooked foods and in some legumes. Resistant starch is not broken down in the digestive tract and counts as a component of dietary fiber.

Anxiety and stress

The following may help reduce or relieve symptoms:

• relaxation techniques, including exercises or meditation
• some specific physical activities, such as Tai Chi or yoga
• regular physical exercise
• stress counseling or cognitive behavioral therapy (CBT)

Medications

The following medications are used for IBS symptoms:

• Antispasmodic medications reduce abdominal cramping and pain by relaxing the muscles in the gut.
• Bulk-forming laxatives can help relieve constipation. These can be purchased over-the-counter or online, although they should be used with caution.
• Antimotility medications for diarrhea include loperamide, which slows down the contractions of the intestinal muscles. Loperamide may be purchased online.
• Tricyclic antidepressant (TCAs) often help to reduce abdominal pain and cramping.

Medications specific to IBS treatment include:

• alosetron (Lotronex) for severe diarrhea-predominant IBS in women
• lubiprostone (Amitiza) for constipation-predominant IBS in women

These are usually the last line of treatment, when other lifestyle or therapeutic interventions have failed, and symptoms remain severe

No specific imaging or laboratory test can diagnose IBS.

Diagnosis involves ruling out conditions that produce IBS-like symptoms and then following a procedure to categorize the symptoms.

There are 3 main types of IBS:

IBS with constipation (IBS-C): There is stomach pain, discomfort, bloating, infrequent or delayed bowel movements, or hard or lumpy stools.

IIBS with diarrhea (IBS-D): There is stomach pain, discomfort, an urgent need to go to the toilet, very frequent bowel movements, or watery or loose stools.

IIBS with alternating stool pattern (IBS-A): There is both constipation and diarrhea.

Many people experience different types of IBS as time goes by.

The doctor can often diagnose IBS by asking about symptoms, for example:

Have there been any changes in your bowel habits, such as diarrhea or constipation?

Is there any pain or discomfort in your abdomen?

How often do you feel bloated?

A blood test may help rule out other possible conditions, including:

lactose intolerance

small intestinal bacterial overgrowth

celiac disease

If specific signs or symptoms suggest another condition, further testing may be required.

These could be:

anemia

localized swelling in the rectum and abdomen

weight loss (unexplained)

abdominal pain at night

progressively worsening symptoms

significant blood in the stool

family history of inflammatory bowel disease, colorectal cancer, or celiac disease

Patients with a history of ovarian cancer may require further testing, as will patients over the age of 60 whose change in bowel habits have persisted for longer than 6 weeks

متلازمة القولون العصبي (IBS) عبارة عن اضطراب شائع يؤثر على الأمعاء الغليظة. تشمل العلامات والأعراض: التشنج وآلام البطن والانتفاخ والغازات والإسهال أو الإمساك، أو كليهما. تُعتبر متلازمة القولون العصبي حالة مزمنة ستحتاج إلى إدارتها على المدى الطويل.

لا تظهر أعراض وعلامات حادة إلا عند عدد قليل من المصابين بمتلازمة القولون العصبي. يستطيع بعض الأشخاص التحكم في أعراضهم عن طريق إدارة النظام الغذائي ونمط الحياة والتوتر. ويمكن علاج الأعراض الأكثر حدة من خلال الأدوية والاستشارة.

لا تتسبب متلازمة القولون العصبي في حدوث تغيرات في أنسجة الأمعاء ولا تزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون

الأعراض

تختلف علامات متلازمة القولون المتهيج (IBS) وأعراضها. ويتضمن أكثرها شيوعًا:

• ألم البطن، أو تقلصاتها، أو الانتفاخ والذي عادةً ما يزول تمامًا أو جزئيًا بعد الإخراج
• الغازات الزائدة
• الإسهال أو الإمساك — في بعض الأحيان تتبادل نوبات الإسهال والإمساك
• مخاطًا في البراز

يعاني معظم المصابين بمتلازمة القولون المتهيج (IBS) أوقات تزداد فيها العلامات والأعراض سوءًا، وأوقات تتحسن فيها الأعراض، أو تختفي تمامًا.

الحالات التي تصبح فيها مراجعة الطبيب ضرورية

راجع الطبيب في حال كُنتَ تُعاني من تغيراً مستمراً في عادات التبرز أو غير ذلك من علامات وأعراض متلازمة الأمعاء المتهيجة، فقد تشير إِلى حالة مرضية أكثر خطورة مثل سرطان القولون. وتتضمن العلامات والأعراض الأكثر شدة الآتي:

• تناقص الوزن
• الإسهال في الليل
• نزف الدم من المستقيم
• فقر الدم المرتبط بنقص الحديد
• التقيؤ غير المُفسَّر
• صعوبة في البلع
• ألم مستمر لا يخف بعد نفث الغازات أو بعد التبرز

الأسباب

إن السبب الدقيق وراء الإصابة بمتلازمة القولون المتهيج (IBS) غير معروف. وتتضمن العوامل التي يبدو أنها تلعب دورًا ما يلي:

• الانقباضات العضلية في الأمعاء. تبطن جدران الأمعاء طبقات عضلية تنقبض عند تحريكها للطعام في الجهاز الهضمي. يمكن أن تتسبب الانقباضات الأقوى والتي تستمر لوقت أطول من المعتاد في غازات، وانتفاخ، وإسهال. بينما يمكن أن تتسبب الانقباضات المعوية الضعيفة في إبطاء مرور الطعام مؤدية إلى تصلب البراز وجفافه.
• الجهاز العصبي. يمكن أن تؤدي تشوهات الأعصاب في جهازك الهضمي إلى الشعور بعدم ارتياح أكثر من الطبيعي عندما تتمدد بطنك بسبب الغازات أو البراز. يمكن أن تتسبب الإشارات ذات التنسيق السيء بين الدماغ والأمعاء في أن يبالغ الجسم في رد فعله نحو التغيرات التي تحدث بشكل طبيعي في عملية الهضم؛ الأمر الذي يؤدي إلى ألم، أو إسهال، أو إمساك.
• التهاب الأمعاء. يوجد لدى بعض الأشخاص الذين يعانون متلازمة القولون المتهيج عددٌ متزايد من خلايا الجهاز المناعي في أمعائهم. تقترن هذه الاستجابة الصادرة عن الجهاز المناعي بألم وإسهال.
• عدوى شديدة. يمكن أن تنشأ الإصابة بمتلازمة القولون المتهيج بعد هجمة إسهال شديدة (التهاب المعدة) ناتجة عن بكتيريا أو فيروس. يمكن أن تقترن متلازمة القولون المتهيج أيضًا بفائض من البكتيريا في الأمعاء (فرط نمو بكتيري).
• تغيرات في البكتيريا الموجودة في الأمعاء (النُبيتات المجهرية). والنبيتات المجهرية هي البكتيريا "النافعة" القاطنة في الأمعاء، والتي تعلب دورًا رئيسيًا في صحتك. تشير الأبحاث إلى أن النبيتات المجهرية لدى الأشخاص الذين يعانون متلازمة القولون المتهيج قد تختلف عن النبيتات المجهرية لدى الأصحاء.

المثيرات

يُمكن أن تُثار أعراض متلازمة الأمعاء المتهيجة بالعوامل التالية:

• الطعام: لم يتم التوصل بعد إِلى الفهم الكامل لدور الحساسية الغذائية أو عدم التحمل الغذائي في إثارة متلازمة الأمعاء المُتهيجة. ومن النادر أن تُؤدي الحساسية الغذائية الحقيقة إِلى إثارة متلازمة الأمعاء المتهيجة، لكن يعاني العديد من الأشخاص من أسوء أعراض متلازمة الامعاء المتهيجة عند تناول أطعمة أو أشربة مُحددة بما فيها القمح ومنتجات الألبان والفواكه الحمضية والفاصوليا والكرنب والحليب والمشروبات الغازية.
• الإجهاد النفسي: يُعاني أغلب المصابين بمتلازمة الأمعاء المتهيجة من أسوء علامات وأعراض هذه المتلازمة أو كثرة تكرارها خلال فترات زيادة الإجهاد النفسي. لكن رغم أن الإجهاد النفسي قد يُفاقم الأعراض إِلا أنه لا يُسبب ظهورها.
• الهرمونات: تتعرض المرأة لاحتمال الإصابة بمتلازمة الامعاء المتهيجة بمعدل الضعف مقارنة بالرجل، وقد يُشير ذلك إِلى الدور الذي تلعبه التغييرات الهرمونية، فتجد العديد من النساء أن العلامات والأعراض تسوء خلال أو عند اقتراب الدورة الشهرية

عوامل الخطورة

يعاني الكثيرون علامات وأعراضًا عرضية لمتلازمة القولون المتهيج (القولون العصبي). لكن قد يكون من المرجح إصابتك بالمتلازمة إذا:

• كنت صغيرًا بالسن. تحدث متلازمة القولون المتهيج بشكل متكرر في الأشخاص دون 50 عامًا.
• كنتِ أنثى. تُعد متلازمة القولون المتهيج أكثر شيوعًا بين النساء في الولايات المتحدة. يُعد أيضًا العلاج بالإستروجين قبل أو بعد انقطاع الطمث عامل خطر للإصابة بمتلازمة القولون المتهيج.
• كان لديك تاريخ عائلي من الإصابة بمتلازمة القولون المتهيج. قد تلعب الجينات دورًا، كأن تشارك عوامل في البيئة العائلية أو مجموعة من الجينات والبيئة.
• كنت مصابًا بمشكلة صحية عقلية. يرتبط القلق والاكتئاب ومشاكل الصحة العقلية الأخرى بمتلازمة القولون المتهيج. قد يكون التاريخ من الاعتداء الجنسي أو الجسدي أو العاطفي أيضًا أحد عوامل الخطر.

المضاعفات

يُمكن أن يُسبب الإمساك أو الإسهال المزمن الإصابة بالبواسير.

إِضافةً إِلى ذلك ترتبط متلازمة الأمعاء المتهيجة مع الآتي:

• انخفاض مستوى جودة الحياة: يذكر العديد من الأشخاص المصابين بمتلازمة الأمعاء المتهيجة التي تكون متوسطة إِلى شديدة انخفاض جودة الحياة لديهم. وتُشير الأبحاث إِلى تغيُّب مرضى متلازمة الأمعاء المتهيجة عن العمل بمعدل ثلاث أضعاف الاشخاص غير المصابين بأعراض معوية.
• اضطرابات المزاج: يُمكن أن تؤدي علامات وأعراض متلازمة الأمعاء المتهيجة إِلى الاكتئاب والقلق. ويُمكن أن يؤدي الاكتئاب والقلق إِلى تفاقم متلازمة الأمعاء المتهيجة.

الوقاية

قد يُفيد التوصل إِلى طرق التعامل مع الإجهاد النفسي في الوقاية من أو تخفيف أعراض متلازمة الأمعاء المتهيجة. لذا ضع بعين الاعتبار محاولة الآتي:

• الاستنصاح: يُمكن أن يُساعدك أخصائي الاستشارة أو الاستنصاح في تعلُم كيفية تعديل أو تغيير تجاوبك مع الإجهاد النفسي. وقد أظهرت الدراسات البحثية أنه يُمكن أن يُقلل العلاج النفسي الأعراض بشكل كبير على مدى طويل.
• التغذية البيولوجية الراجعة:تُساعدك المستشعرات الكهربية في أن تستلم المعلومات (التغذية الراجعة) التي تخص الكفاءة الوظيفية الجسدية. وتُفيدك التغذية الراجعة في التركيز على عمل التغييرات برفق لتخفيف الأعراض مثل إرخاء عضلات مُحددة.
• تمارين الاسترخاء التقدمية: تُفيد هذه التمارين في إراحة العضلات في جسمك واحدة تلو الأُخرى. ابدأ بتقليص عضلات قدميك ثُمَّ ركز على التخلص من كل التوتر النفسي ببطء، ثُمَّ قلِّص وأرخِ عضلات ربلتي الساقين. واستمر في ذلك لحين إرخاء جميع العضلات في جسمك بما فيها عضلات العينين وفروة الرأس.
• اليقظة الفكرية الكاملة: يُفيد هذا الإسلوب الذي يُقلل من الإجهاد النفسي في أن تعيش في الدقيقة وأن تتخلص من المخاوف والمُربكات.

التشخيص

ليس هناك أي اختبار لتشخيص متَلاَزِمَةُ القولونِ المُتَهَيِّج (IBS) بشكل نهائي. من المرجح أن يبدأ طبيبك بتاريخ طبي شامل وفحص طبي واختبارات لاستبعاد الحالات الأخرى. إذا كنت تعاني مُتَلاَزِمَةُ القولونِ المُتَهَيِّج (IBS) مع الإسهال، فمن المرجح أن يتم فحصك للكشف عن عدم تحمل الجلوتين (الداء البطني).

بعد أن تم استبعاد الحالات الأخرى، فمن المرجح أن يستخدم طبيبك واحدة من هذه المجموعات من معايير التشخيص لمُتَلاَزِمَةُ القولونِ المُتَهَيِّج (IBS):

• معايير روما. تتضمن هذه المعايير ألمًا بالبطن وشعورًا بعدم الراحة يستمران في المتوسط لمدة يوم واحد على الأقل في الأسبوع خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة، ويصاحبهما اثنان من هذه العوامل على الأقل: الألم وعدم الشعور بالراحة مرتبط بالتغوط أو بتغير عدد مرات التغوط أو بتغير قوام البراز.
• معايير مانينغ. تركز هذه المعايير على تخفيف الألم من خلال إخراج البراز وعلى حركات الأمعاء غير الكاملة والمخاط في البراز والتغيرات في قوام البراز. وكلما زادت الأعراض، ازدادت احتمالية الإصابة بُمتَلاَزِمَةُ القولونِ المُتَهَيِّج (IBS)
• نوع مُتَلاَزِمَةُ القولونِ المُتَهَيِّج (IBS). لأغراض العلاج، يمكن تقسيم مُتَلاَزِمَةُ القولونِ المُتَهَيِّج (IBS) إلى ثلاثة أنواع، وفقًا للأعراض: القولون الذي يغلب عليه الإمساك أو يغلب عليه الإسهال أو المختلط.

من المرجح أيضًا أن يقيّم الطبيب ما إذا كانت لديك علامات أو أعراض أخرى قد تشير إلى حالة أخرى أكثر خطورة. وتتضمن هذه الأعراض والعلامات ما يلي:

• ظهور علامات أو أعراض بعد عمر 50.
• فقدان الوزن
• نزف في المستقيم
• الحمى
• الغثيان أو القيء المتكرر
• ألمًا في البطن، وخاصة إذا كان لا يخف تمامًا عن طريق التغوط، أو يحدث في الليل.
• الإسهال المستمر أو الذي يوقظك من النوم
• فقر الدم المرتبط بنقص الحديد

إذا كنت تعاني هذه العلامات أو الأعراض، أو إذا كان العلاج الأولي لمُتَلاَزِمَةُ القولونِ المُتَهَيِّج (IBS) لا يجدي نفعًا، فستحتاج على الأرجح إلى اختبارات إضافية.

المعالجة

يُركِّز علاج متلازمة القولون المتهيج على تخفيف حدة الأعراض حتى تتمكن من ممارسة حياتك بصورة طبيعية قدر الإمكان.

يمكنك السيطرة على العلامات والأعراض البسيطة من خلال التحكم في التوتر ومحاولة إجراء تعديلات على نظامك الغذائي ونمط حياتك. حاول أن:

• تتجنب أنواع الطعام الذي يحفز الأعراض التي تعاني منها
• تتناول الطعام الغني بالألياف
• اشرب الكثير من السوائل
• ممارسة التمارين بانتظام
• احصل على قسط كافٍ من النوم

قد يقترح طبيبك أن تستبعد الأطعمة التالية من نظامك الغذائي:

• الأطعمة التي تسبب الغازات. إذا كنت تعاني من الانتفاخ أو الغازات، فينبغي لك تجنب بعض أنواع الطعام مثل المشروبات المُكَربنة والكحولية، والكافيين، والفواكه النيئة، وبعض أنواع الخضروات مثل الكرنب، والبروكلي، والقرنبيط.
• الجلوتين. تُظهر الأبحاث أن بعض المصابين بمتلازمة القولون المتهيج تحسنت أعراض الإسهال الذي يعانون منه بعد توقفهم عن تناول الجلوتين (القمح والشعير والشيلم) حتى وإن لم يكونوا مصابين بالداء البطني.
• نظام فودماب FODMAPs. يعاني بعض الأشخاص من الحساسية تجاه أنواع معينة من الكربوهيدرات مثل الفركتوز والفركتانز واللاكتوز ومواد أخرى تسمى فودماب FODMAPs ـــ السكريات العديدة، والثنائية والأحادية، والبوليولات القابلة للتخمر. تتواجد الفودماب FODMAPs في أنواع معينة من الحبوب والخضروات والفواكه ومنتجات الألبان. وقد تتحسن أعراض متلازمة القولون المتهيج التي تعاني منها إذا اتبعت نظامًا غذائيًا صارمًا يحتوي على نسب منخفضة من الفودماب FODMAPs، ثم بعد ذلك ستتمكن من إعادة تناول تلك الأطعمة.

من الممكن أن يساعدك اختصاصي التغذية في التعود على تلك التغييرات بشأن نظامك الغذائي.

إذا كنت تواجه مشكلات متوسطة أو شديدة فقد يقترح طبيبك اللجوء إلى استشارة — خاصةً إذا كنت مصابًا بالاكتئاب، أو كان التعرض للضغط النفسي يزيد من حدة الأعراض لديك.

بالإضافة إلى ذلك، قد يقترح طبيبك تناول الأدوية اعتمادًا على ما تعانيه من أعراض، مثل:

• مكملات الألياف. قد يساعد تناول مكملات مثل السيلليوم (Metamucil) مع السوائل في التحكم في الإمساك.
• الملينات. إذا لم يساعد تناول الألياف في تخفيف الأعراض، فقد يصف لك طبيبك هيدروكسيد الماغنيسيوم بالفم (Phillips' Milk of Magnesia) أو بولي إيثيلين جلايكول (Miralax).
• الأدوية المضادة للإسهال. قد تساعد الأدوية المصروفة دون وصفات طبية مثل لوبراميد (Imodium) في الحد من الإسهال. من الممكن أن يصف لك طبيبك أيضًا منحيات حامض الصفراء، مثل الكوليستيرامين (Prevalite)، أو الكوليستيبول (Colestid)، أو الكوليسيفيلام (Welchol). قد تُسبب منحيات حامض الصفراء الانتفاخ.
• أدوية مضادات المفعول الكوليني. قد تساعد بعض الأدوية مثل ديسيكلومين (Bentyl) على تخفيف تقلصات الأمعاء المؤلمة. توصف هذه الأدوية أحيانًا للأشخاص المصابين بنوبات الإسهال. تُعَد هذه الأدوية آمنة بوجه عام، ولكنها قد تُسبب الإمساك وجفاف الفم وعدم وضوح الرؤية.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. يمكن لهذا النوع من الأدوية أن يساعد في تخفيف الاكتئاب، بالإضافة إلى تثبيط نشاط الخلايا العصبية التي تتحكم في الأمعاء، وذلك بهدف تقليل الألم. إذا كنت تعاني من الإسهال وآلام البطن ولكنك لست مصابًا بالاكتئاب، فقد يقترح طبيبك جرعة أقل من الجرعة العادية من الإيميبرامين (Tofranil)، أو الديسيبرامين (Norpramine)، أو النورتريبتيلين (Pamelor). قد تشتمل الأعراض الجانبية ـــ والتي يمكن تقليلها إذا تناولت الدواء وقت النوم ـــ على النعاس وعدم وضوح الرؤية والدوخة وجفاف الفم.
• مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRI) المضادة للاكتئاب. مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRI) المضادة للاكتئاب مثل الفلوكسيتين (Prozac, Sarafem) أو الباروكستين (Paxil) قد تساعدك إذا كنت مصابًا بالاكتئاب أو تعاني من الألم والإمساك.
• المُسكنات. قد تساعد أدوية مثل بريجابالين (Lyrica) أو جابابنتين (Neurontin) في تخفيف حدة الألم أو الانتفاخ.

الأدوية المخصصة لمتلازمة الأمعاء المتهيجة

تتضمن الأدوية التي تمت المصادقة على إتاحتها لبعض الأشخاص ما يلي:

• الوستيرون (لوترونيكس): إِن الالوستيرون مُصمم لتحقيق استرخاء القولون وإبطاء حركة الفضلات خلال الأمعاء السفلية. ويُمكن أن يوصف الالوستيرون من قبل أطباء مسجلين في برنامج خاص فقط، وهو يستهدف حالات متلازمة الامعاء المتهيجة الشديدة مع إسهال سائد لدى المرأة التي لا تتجاوب مع الطرق العلاجية الأُخرى، ولم تتم المصادقة على استعماله من قبل الرجال، إِذ تم التوصل إِلى علاقة هذا الدواء بآثار جانبية نادرة لكنها مهمة، وبالتالي لا بُدَّ من وضعه بعين الاعتبار فقط عندما تكون الطرق العلاجية الأُخرى غير ناجحة.
• الوكسادولين (فايبرزي): يُمكن أن يُخفف الالوكسادولين الإسهال ذلك عن طريق تقليل التقلصات العضلية وإفراز السوائل في الأمعاء وزيادة انفتال العضلات في المستقيم. ويُمكن أن تتضمن الآثار الجانبية الغثيان وألم البطن والإمساك الخفيف. وتم الكشف عن علاقة بين الوكسادولين والتهاب البنكرياس الذي يُمكن أن يكون خطيراً وأكثر شيوعاً لدى أشخاص محددين.
• ريفاكسيمين (زيفاكسان): يُمكن أن يُقلل هذا المضاد الحيوي فرط نمو الجراثيم والإسهال.
• لوبيبروستون (آميتيزا): يُمكن أن يزيد اللوبيبروستون من إفراز السوائل في الأمعاء الدقيقة، وبالتالي يفيد في دفع البراز إِلى خارج الجسم. وتمت المصادقة على استعماله من قبل المرأة التي تُعاني من متلازمة الأمعاء المتهيجة مع الإمساك، كما أنه يوصف بشكل عام فقط للمرأة التي تعاني من الأعراض الشديدة التي لا تتجاوب مع الطرق العلاجية الاُخرى.
• ليناكلوتايد (لينزس): يُمكن أن يزيد الليناكلوتايد من إفراز السوائل في الأمعاء الدقيقة للمساعدة على دفع البراز إِلى خارج الجسم. ويُمكن أن يُسبب الليناكلوتايد الإسهال لكن قد يفيد أخذ الدواء قبل الأكل بحوالي 30 إِلى 60 دقيقة